Cáncer invasivo de cuello uterino

Diagnóstico de cáncer invasivo de cuello uterino

En los países industrializados, las mujeres con un resultado positivo mediante frotis de Pap o pruebas de ADN del VPH luego son sometidas a pruebas diagnósticas con, por ejemplo, la colposcopia. La colposcopia es un examen de la vagina y el cuello uterino usando un dispositivo de ampliación con una fuente de luz poderosa para identificar áreas anormales en el cuello uterino y guiar el proceso de obtención de muestras de tejido de cuello uterino (biopsia).⁶⁶ La colposcopia debe ser realizada por prestadores capacitados, y los colposcopios son costosos. Además, las muestras para biopsia deben transportarse a un laboratorio que cuente con un patólogo, y esto con frecuencia resulta imposible en países con escasos recursos económicos. Si una mujer tiene un resultado anormal en la prueba de Pap, pero no se observan áreas anormales en la colposcopia, o si el examen con colposcopia resulta inadecuado (por ejemplo, no se puede observar toda la zona de transformación), se pueden tomar muestras de las células del canal cervical y enviarse al laboratorio. Este procedimiento se denomina legrado endocervical.^20,67

Tratamiento de cáncer invasivo de cuello uterino

Si se detecta temprano, el cáncer invasivo de cuello uterino puede tratarse con éxito; la supervivencia de cinco años para mujeres con cáncer en el estadio más temprano (estadio 1A, en el que el cáncer ha tenido una diseminación mínima hacia el interior del cuello uterino) se estima en el 92%.³ La histerectomía radical y la radioterapia son los tratamientos primarios recomendados para los etapas tempranos de cáncer de cuello uterino, pero no deben usarse para tratar lesiones precancerosas. Para la enfermedad avanzada, la radioterapia (radiación) se utiliza frecuentemente para curar o aliviar los síntomas, pero en los países en vías de desarrollo no es un recurso tan disponible o accesible. El objetivo de la radioterapia es destruir las células cancerígenas sin afectar las células normales. Los efectos adversos incluyen inflamación de la piel, diarrea y náuseas. Su eficacia depende del grado de extensión del cáncer más allá del cuello uterino. La quimioterapia también puede usarse con la histerectomía y la radioterapia.^15,20

Foto: PATH/Mike Wang